Gott Nytt År!

Gott Nytt År på Er alla! Sköt om Er, var rädda om varandra och gläds åt det lilla som ofta är det stora!

Ps. Min sambo och jag har varit förlovade i 20 år idag! =)

Kulturkaramell!

Jag har fått den äran att välja konst för gratifikationen som sambon fått. Visste lite och ingenting om att det finns så många duktiga konstnärer i Skellefteåområdet! Tack vare målningarna som Mats Svensson lagt ut på www.studiosvensson.nu och en artikel i Piteå tidningen som ni kan läsa här föll jag pladask för hans sten/människo bilder!

Kerstin Lindmarks färgglada målningar föll jag också för, men de var inte alls i sambons smak.

När jag ser på Mats Svenssons målningar så får jag själv en massa lust att måla. Ja det bor en liten outvecklad konstnär i mig som leker med olja och akvarell någon gång per decennium. Jag får en massa idéer hur jag enkelt ska svepa med penseln över duken. I själva verket är det aldrig så svepande enkelt som det verkar under själva planeringen av målningen...Slutar ofta med att jag gnuggar med en trasa vilket slutligen brukar ge det bästa resultatet.

Men nu, inspirerad av Mats Svensson, fantiserar jag om hur penseln och oljan skapar sten och sand och vind och sol på sambon och jag! Där sambon alltid stått stadigt vid min sida trots min mer yviga natur - för att i nästa stund vara precis tvärt om! Stenras och kross och grus men han alltid den ärligaste, klokaste och stabilaste - för att i nästa stund vara en uppskruvad clown, skämtandes och skrattandes och fjantandes tills jag löses upp i sand för att i nästa stund resa mig allt starkare! Ostadigt väder! Efter regn kommer solsken! Bakom molnen skiner alltid solen! Metaforer! Penseln skapar Metaforer...och... Mega Fårer (fåror) i oljan... och i ansiktena...vilka är själva levandets signatur. Och hela tiden vår dotter intill oss, som vuxit upp som klokast av oss alla...men snart på väg att lämna boet - förstenas vi då?

Nyårsafton har vi varit förlovade i 20 år!

Förenas utan att förstenas. Titeln på Mats Svenssons nästa målning? =) Hade varit helt underbart om han kunde måla den! Annars målar jag den! Eller kanske ändå, samtidigt och med resultaten bredvid varandra. Ha ha ha - då skulle verkligen Mats Svenssons artisteri framhävas om möjligt ännu mer!

Nedan två av Mats Svenssons målningar jag fastnat mest för, av de jag funnit på Internet och som gick kopiera =).

Kärt återseende!

När dottern var liten så bodde vi grannar med en familj som kom från forna jugoslavien. De hade två pojkar i ungefär samma ålder som vår dotter vilket innebar att de lekte ganska mycket. De flyttade redan efter ca 2 år ner till Skåne där de hade hittat några släktningar. En äldre syster hade blivit sambo och stannade kvar här uppe. Vid ett tillfälle 1998 eller 1999 kom de och hälsade på i vårt hus en sväng men sedan har vi inte hört till dem. Till en dag jag kom på iden att söka upp dem på facebook! Jag hittade dem! =))))). Men - så stooooooora de blivit! De var inte småpojkar längre utan 18 och 21 år! Nu till det roliga - den yngsta som umgicks mest med min dotter har varit hit och hälsat på idag!!!! Såååååå roligt! Vi såg på gamla foton och videos. Vi hade riktigt mycket inspelat på dem faktiskt! Nu SKA jag kosta på mig att föra över dessa vhs till dvd!

Så var självaste julafton över. Lugnt och stilla igår, idag ännu mer lugnt och stilla då vår förkylning blossat upp igen... Till nyår blir det julfirande igen och då med teckenspråk! Tack vare dotterns kusin har hon och jag lärt oss teckna lite. Teckenspråk är faktiskt väldigt praktiskt att kunna! Nu kan jag det långt ifrån bra, men kan i alla fall konversera hyfsat. Det är väldigt praktiskt när man tex ska vinka av någon på tåget eller bussen. Då kan man prata genom fönstret. Eller om man vill säga något hemligt =). Här finns en sida där man kan lära sig teckna.

monster of osterjorn. Tape 23. 14:15 pm. team feniks. Skelleftea region ...

Skolhälsovård

Stötte på en facebook grupp för distriktssköterskestuderande som hänvisade till bl.a detta dokument som skolhälsovården i Göteborgs Stad tagit fram. En hel del av intresse även för en distriktssköterska inom primärvården!

Testis for Dummies

Hade en liten gosse där läkaren vid föregående besök konstaterat att ena testikeln (testis) inte hade åkt ned. Kunde inte bedöma om den gjort det nu och rådfrågade läkaren som nu var i tjänst.

-Du drar bara fingret efter "bla bla djigtanalen bla" och känner efter om den finns högre upp eller om den saknas helt.

Att man ska föra in ett finger I analen när man ska undersöka prostata det vet jag, men när man ska undersöka testiklarna?!

- Ehh..hur sa du nu? ...Äh jag sätter upp det på doktor NN när han kommer, säger jag, vänder på klacken - men vänder tillbaka lika fort igen full av entusiasm:

-Om inte du vill LÄRA mig?

-Men jag har ju just lärt dig! Du följer bara blabla djinkanalen...osv...

Sa han KANALEN?

-Eh djintiavaddå?!

-Men du HAR ju läst anatomin och så bla bla bla.

Jaja... denna läkaren är som han vart, får inte ta åt mej och bli stött. Vänder om till den lille gossen och NU är testikeln nere! Surprise! Av rena förskräckelsen eller?!

Vad har Ni andra för erfarenheter av att undersöka barn och/eller "speciella" läkare?

Intet ont som inte har något gott med sig; fann denna fina information om INGUINALKANALEN:

Behandling av Retentio Testis

Ungefär vid ca 5- 6 veckor gestations ålder börjar germinalceller från gulesäcken vandra till gonadåsen vid bakre delen av mesodermet i bukhålan. Under 7-8 gestionsveckan framträder testiklarna som avgränsade runda strukturer fria från mesodermet. Under motsvarande period vandra testikeln nedåt lateralt och befinner sig vid inre inguinalkanlen vid ca 13 veckors ålder. Vid 35 veckors gestations ålder är testikelns nedvandring till skrotum vanligtvis avslutad.

Icke nedvandrade testiklar ses hos ungefär 3-5 % hos nyfödda pojkar. Testikelnedvandringen fortsätter efter födelsen och vid 6 månader har 1-2% ännu inte vandrat ner och 1% av pojkarna över 1 års ålder saknar en/två testiklar. Nedsatt fertilitet och ökad risk för testikel cancer (2% cancer in situ hos vuxna män) är kopplade till retention av testiklar. Det har diskuterats huruvida testikeln skadas därför att den inte vandrar ner men mest sannolikt är att det föreligger någon genetisk/miljö betingad faktor som stör testikelns differentiering och därmed påverkar dess förmåga att vandra ner i inguinalkanalen helt.

Både medicinsk och kirurgisk behandling av tillståndet har prövats. Resultatet av hormonellbehandling är dålig, endast 20% nedvandrade testiklar efter behandling och ännu lägre om man inte räknar med retraktila testiklar. Den hormonella behandlingen har av den anledningen övergivits och kirurgisk behandling (orchidopexi) är numera ”golden standard”. Tidig kirurgi (före 12 månaders ålder) har visat sig vara korrelerat med större testikelvolym vid 4 års ålder jämfört med orchidopexi vid 3 års ålder. I enlighet med de nordiska rekommendationerna bör operation genomföras helst mellan 6 och 12 månaders ålder. Man anser att tidig kirurgisk behandling ökar chanserna för fertilitet. Detta är dock fortfarande omdiskuterad och objektiva bevis på detta saknas i tonåren än så länge.

Operationsindikation utan föregående utredning:

1. vid samtidigt förekommande ljumskbråk 2. vid tidigare ljumskoperation 3. uppenbar ektopi (sällsynt) 4. unilateral icke palpabel testikel

Undersökningsteknik:

Undersökningen bör utföras i varmt rum med varma händer. Barnet bör helst ligga i förälders och undersökarens knä.

Inspektera penisstorlek, skrotums utseende, asymetri i skrotum (båda skrotal halvorna rynkiga och symetriska talar för att båda har innehållit en testikel som sannolikt har dragits sig upp av kremasterreflex, s.k. retraktil testikel).

Bimanuell undersökning rekommenderas för att upptäcka retraktila testiklar. Stryk nedåt längs inguinalkanalen och fastställ testikelns läge med bimanuell palpation.

Vid frånvaro av testikel, palpera efter ektopiska testiklar lateralt om skrotum i perineal området.

Förfarande vid retentio testis: 1. Retentio testis som hittas redan på BB (barnläkarundersökning):

a) med micropenis (svällkropp <>

b) utan micropenis (svällkropp > 25 mm): remiss till barnkirurg för kontroll inom 6 månaders och ställningstagande till operation.

2. Retentio testis som hittas på BVC remitteras till sk Testikelmottagning före 12 månaders ålder

3. Ascenderande testiklar som hittas på BVC, d.v.s. testiklar som inte återfinns i skrotum efter 12 månaders ålder remitteras till till sk Testikelmottagning.

4. Bilateral retentio testis före 12 månaders ålder: Remiss till barnmottagning för hormonell utredning.

Vid okomplicerad operation sköter patient själv kontroller och hör av sig till vederbörande kirurg om testikel inte kvarstannar eller slutar växa.

Vid komplicerade eller bilaterala operationer tillkallas patienter för kontroll efter 3-6 månader. Alla pojkar som opereras för retentio testis bör kontrolleras inom skolhälsovården vid 15-16 års ålder.

Referens; Duchen Munoz, Lewander, Iwona Janowska & Drott. Barn och ungdomskliniken i Östergötland

Ang undernäring

WHO Child

Kommentera!

Tack vare "live traffic feed" (se ner till höger) så ser jag att besökare från hela Sverige besöker min blogg, men väldigt magert med kommentarer! Ni som inte vill skriva kan kanske kryssa i någon av rutorna under inlägget? Och ni som har tips på bra sidor eller dokument eller annat tips och trix som kan vara bra att veta som sjuksköterska får GÄRNA komma med förslag! ALLT av intresse!

småsjuk...

...drabbades av en liten magsjuka igår. Ja en liten magsjuka. Övriga familjen STOR magsjuka. Kanske jag har drabbats av en psykosomatisk magsjuka? Har inte kräkts men mår illa, känner mig darrig och det kör i magen. Detaljer om min avföring ska ni slippa. Idag har jag nästan dåligt samvete att jag är hemma från jobbet. Får tänka att jag inte ska smitta mina patienter och kollegor. Och så gör jag ju lite ideellt arbete - letar föräldrainfo på olika språk. Känns fel att googla i panik med asylfamiljen bredvid - och någon övrig tid finns förstås inte.

Googlar vidare under täcket...

Råd om mat till dig som ammar (bosniska)

Råd om mat till dig som ammar (bosniska)

Mat för spädbarn (Bosniska)

Råd och inspiration till föräldrar. Broschyren är tänkt attdelas ut gratis till nyblivna föräldrar tillsammans med densvenska versionen. Livsmedelsverket 2002, A4, 26 sidor.

Mat för spädbarn (Arabiska)

Råd och inspiration till föräldrar. Broschyren är tänkt attdelas ut gratis till nyblivna föräldrar tillsammans med den svenska versionen. Livsmedelsverket 2002, A4, 26 sidor.

Kan Någon arabiska?

Tänker på de asylsökande som kommer till hälsocentralen och möts av helt annorlunda människor. Annan hudfärg, andra kläder, annorlunda kroppsspråk, obegripligt språk och obegripliga krumelurer på skyltar, broshyrer, tidningar osv. Har de riktigt tur kan de lite engelska så de lyckas förklara VAD de vill. Kan de inte det kan de ha turen att möta en i luckan som bokar in dem på en tid hos sköterskan eller doktorn och kanske till och med förstår dag och tid eller kan förstå datumet och klockslaget på en lapp. Men vanligast är dock att de inte kan förklara sig på engelska. Eller att vårdpersonalen inte lyckas förstå vad de säger på engelska. Eller att de inte kan läsa. Eller egentligen - att den de möter inte kan prata eller skriva på deras egna språk. Inte heller ovanligt att de inte kan klockan. Dessutom söker de för något. De har ofta upplevt tragedier som inte går beskriva i ord. Vi möts dagligen av detta i vårt arbete. De möts dagligen av detta i deras sköra vardag. Vi gör så gott vi kan. Här kan Du lära Dig arabiska http://www.arabiskaskolan.se

Nedan mitt namn på arabiska;

سعسشىىث

Skurar med tandborste!

Ja! Ledig i dagarna tre och SKURAR! Det är KUL! Brukar alltid använda den mest slitna tandborsten och gnugga runt kranen osv (är det nån som INTE gör det?). Men nu har jag även gått loss på toalettstolen med tandborsten! Man kommer ju åt överallt där man annars inte kommer åt, och NEJ jag glömmer inte att kasta tandborsten direkt i soporna efteråt.

Härliga dagar!

Vi har haft tre härliga dagar i Umeå, dottern och jag. Vi drog iväg onsdagkväll och att vi skulle hinna innan det blev mörkt var ju omöjligt nu när vi vridit bak klockan en timme. Riktigt skönt att kunna sitta bredvid den som övningskör, nu när hon är så duktig på att köra! Höll faktiskt på att slumra till! Det blev dock mer och mer dimma och när det var kvar ca 7 mil körde jag resten. Hon ville nämligen INTE köra inne i Umeå hur mycket jag än försökte uppmuntra henne. Väl inne i Umeå irrade vi runt närmare en timme innan jag ringde hotellet som fick guida oss sista biten. Väl på hotellet packade vi upp och gick sedan ner i entrén där det varje kväll mellan 19-22 bjuds på korv med bröd! Hotellet har även en dryckesautomat med världens godaste varm mjölkchoklad! På samma våning som vi hade vårt hotellrum har hotellet träningslokal med två gångband, en crosstrainer och en motrionscykel, alla fyra med TV skärm! Tala om att man höll på längre än man gjort UTAN TV skärm! Dessutom finns hantlar i massor, en multimaskin samt bastu och dusch. Iksu Spa, Body Balance, shopping, restaurang, vitchokladmousse...To be continued...

Ladies Night!

Dessa var vi och såg i fredags! Riktigt bra faktiskt men tiden gick alldeles för fort!

Paltkoma!

Hela familjen bortbjuden på hemmagjord palt kväll. Och i världens mysigaste lilla hus som ägs av världens mysigaste A som gamle morfar dejtar. Svärmor följde också med och hon var verkligen i sitt esse! I positiva ordalag. Nej det går inte beskriva med ord - det måste upplevas =). Tänk så tomt det blir den dagen hon inte finns längre. Måste tala om det för henne!

Novemberlov

Har förberett alla mina kollegor att novemberlovet SKA jag vara ledig! Kanske sista året dottern bor hemma och man kan njuta av gemensam ledighet! Eller det hoppas jag verkligen inte-jag menar att hon är ledig från skolan. Herregud nyss var det dagis. Och så blev det vård av barn som inte gäller då barnet blivit tolv år. Minns att jag även då hade dåligt samvete över att jag inte alltid nyttjat "vab" utan att farmor ofta ställde upp. Och nu står man här och inser att inte är det dammsugningen man insett att man försummat...Eller egentligen tycker jag nog inte hon är försummad, det är bara att tiden går så fort! Vi ska hitta på nåt kul i alla fall på novemberlovet!

Fortfarande i stugan!

Vi kommer oss nog aldrig hem till huset igen!

IMEI- Ska ALLA veta!

Inget Internet i stugan, därav väldigt låg aktivitet på bloggen. Men nu är jag väldigt ledsen å min dotters vägnar. Hennes mobil är stulen =(. Och en mobil är inte bara en mobil. En mobil idag är en samling filmer, en musiksamling, fotoalbum och inte minst dagbok. Hon är förtvivlad och jag förstår henne. Vi har även sett att Nokia N96 som hennes modell heter, säljs begagnade på nätet för 5000 kr! Så klart det är frestande stöldgods! Polisen frågade efter imie numret på telefonen, vilket vi inte hade någon koll alls på. Dottern har i alla fall letat fram kartongen med imei numret så vi kan spärra telefonen. Jag visste inte ens att det fanns nåt som hette imie nummer! Det finns på kartongen till telefonen och om man har det numret så kan man spärra den så att den som tagit den inte kan använda den! Lysande! Så nu sitter jag i telefonkö IGEN, plats 38 till polisen, så vi kan spärra mobilen!!!

Ljuvliga dagar!

I onsdags regnade det, så då hoppade vi i bilen och drog till Pite havsbad. Där skiner alltid solen, om inte ute, så inomhus. De har nämligen skaffat en sån där solterass som ger solljus nästan helt utan den skadliga strålningen. Vi tog i alla fall var sitt kurbad. K tog rosmarin och jag tog eukalptus. K var lite orolig eftersom han blev så fruktansvärt trött sist han tog ett kurbad, fast vi tycktes minna oss om att det skulle ha varit ett uppiggande bad. Rosmarin skulle vara uppiggande men även bra för cirkulationen och muskler och leder. Eucalyptus hade ungefär samma effekt men mer för luftrören också. Det blev i alla fall ett lyckat bad, vi var som två nya människor efteråt! Sedan bar det iväg på buffe med show. Dagen efter sken solen och vi drog norrut. 24 grader och strålande sol i Luleå under torsdagen som även var första dagen för Luleåkalaset. Fri entre, Ola på scenen och massor av folk! Dagen efter hade vi tänkt åka till Haparanda och gå på IKEA men vi blev lite bekväma och åkte tillbaka till Piteå istället där vi tog in på havsbadet. Den kvällen beställde vi upp skrovmål, såg på TV och somnade strax efter kl. 22. Lördag till Skellefteå och hämta dottern som åkt flykplan själv från Stockholm. Stora damen! Skönt att ha henne hemma igen! Nu är det i alla fall altanen för hela slanten igen. Både bildligt och ordagrant! El-killen kommer imorgon och drar strömmen. Så underbart att få lyse! Spottar runt hela altanen, strömbrytare med dimmer och en hel del uttag. Längtar!

Min dotter har fått börja övningsköra! Hon är jätteduktig men ibland tar jag hastigt i handtaget ovan dörren med BÅDA händerna, spänner benen och pyser på något speciellt sätt. Detta är jag inte ens medveten om men min kära dotter märker det DIREKT, påpekar det för mig och säger att hon blir stressad av det. Nu ska hon köra ända till stan, 6 mil enkel väg. Tjohoo!

Återigen har jag fått känna mig som en sur gammal kärring...suck...
Lördagkvällen började däremot bra med att jag istället fick känna mig som en zornkulla i sina bästa år i den norrländska ljusa sommarkvällen. Så här var det;

Var bjuden till en väninna i hennes stuga där vi skulle basta, bada i sjön och sedan gå till byns årliga pubkväll. Under dagen hade jag med omsorg gjort en "saunavasta" med väl utvalt björkris hopbundet med avbarkad mjuk lång nybjörk knutet med en praktisk ögla i änden. Med saunavastan i ena handen och två flaskor rosévin i den andra anlände jag till stugan med mitt allra bästa humör. Till björkvedens knastrande i kaminen ångade vi oss, hade hårinpackning, kroppspeeling och uppiggande "risning" med saunavastan. När vi inte stod ut i värmen längre sprang vi mellan tallarna ned till sjön och doppade oss. DET är livskvalité!

Så klädde vi upp oss och gjorde oss fina och drog iväg till pubkvällen. Och där slutar den trevliga kvällen. Den första syn som möter mej är tre underåriga tjejer, samålder och yngre än min egen dotter, rökandes på cigaretter och med ölburkar och ciderflaskor i händerna. Trodde inte mina ögon! Ännu värre var att föräldrarna var där fullt medvetna om vad som hände. Träffade en bekant som var lika förfärad som jag. Hon berättade att föräldrarna köpt ut och druckit tillsammans med barnen. För mig personligen är det svårast att smälta då denna familj inte är en "problemfamilj". De hör till medelklassen, socialt välanpassade och vad jag har trott ha sunda värderingar. Resten av kvällen ägnade jag mig åt att bearbeta detta trauma genom att prata med andra om det, försöka låta bli att ställa till med en scen och åka hem tidigare än vanligt och ännu en gång känna mig lurad på festen (ja, det har hänt förr...).

Detta är nu kanske min lott här i livet? Jag är trots allt distriktssköterskan i samhället. Jag har läst så mycket om folkhälsa och alkohol så jag klarar inte av att delta i sådana evenemang längre. Jag är långt ifrån nykterist själv men det är lika förbaskat OLAGLIGT och FARLIGT FÖR HJÄRNAN att dricka alkohol före 18- års ålder. Ska det vara så himla svårt att förstå???!!!!!

JOBB!

"Ring snarast!" Så löd sms:et från min kollega som är i tjänst. Själv har jag ju som sagt semester men anade att den skulle komma att brytas...ringde i alla fall som plikt trognast upp direkt vilket förstås resulterade i att jag hoppade i arbetsblusen igen. En insats på inte fullt två timmar som jag känner att jag borde vara DYR på! Ok kval övertid blir det, men egentligen känns det som om jag skulle behöva börja om semestern från början igen...

SEMESTER!

Stämplade ut kl 20.15 i fredags. Precis när jag tänkte tanken att nu närmar det sig slutet, så hittade jag en till "hög" med oavslutade "grejer". Och det är sådant som skulle ta bara mer tid att lämna över till någon annan. Jag dokumenterade, sorterade, "tuggade", bokade in, ringde telefonsamtal, beställde vaccin osv osv. Likafullt fick jag kämpa emot att gå dit igår kväll (söndag) och fixa lite mer. Vårt nya distriktsrum är nämligen långt ifrån klart. Men det har fått ha sista prioritet. I måndags fyllde jag skurhinken på morgonen och på aftonen tömde min kollega den - orörd. Tisdag och onsdag hann jag aldrig ens fylla skurhinken. Torsdag fyllde jag den, hann ställa i ordning LITE, och torkade över golvet. Men alla sladdar är säkert inte där de ska vara. Vi har nämligen två datorer, två skrivare, två telefoner och tre skärmar per skrivbord! Hyllorna har inte heller kommit upp så vi har kunnat flytta alla våra pärmar dit. Pärmarna finns kvar i rummet vi satt i förrut. I ett rum där ingen dator alls finns nu. Därför har den som varit distriktare för dagen hamnat i rummet bredvid så det inte blir så långt att hämta alla "grejer". När det har varit småbarn som ska mätas och vägas har vi slingrat oss fram till vårt "nya" distriktssrum och bokstavligen grävt oss fram till skötbordet. Men det har varit värre. Vår läkare "snodde" rummet under de första två veckorna vilket resulterade i och han hade papper närapå från golv till tak.

- Så nu är det riktigt iordningsställt här! sa jag nästan med stolthet i rösten till distriktssköterskan som ska arbeta under min semester. Hennes ögon svepte över rummet.
- Ja inte tycker då JAG att det ser ut att vara iordning!
- Jamen då skulle du ha sett det för två veckor sedan!!! (Alltid denna känsla att inte ha hunnit allt vad man velat).

Lyckades låta bli att gå dit igår kväll i alla fall. Trots vetskapen att skruvdragaren och verktygslådan ligger på skötbordet...
Men måste bara få skriva av mig lite...har ju SEMESTER! Ugh.....mejlar nog detta inlägg till mina kollegor och hoppas de förstår att jag verkligen gjort mitt bästa...sen tar jag semester! =D

Kära moster!

Det är det absolut trevligaste jag vet - att få personliga kort och paket i brevlådan! Och jag är såååå dålig på det själv! Men min moster Maritta är bara BÄST på det! TACK för den JÄTTEFINA akvarellboken! Du skrev att det var den enda de hade, men det måste då absolut vara den bästa som finns på marknaden! Tydlig, med fina bilder, tydliga instruktioner och massor av tips! Nu blir det måla av! =))))

Altandrömmar...

Skrämmande fakta

Ser vi de här kvinnorna? Ser vi dem i grannen, släkten, på arbetet? Ser vi dessa kvinnor som patienter? Vi måste kanske lite till mans öppna ögonen för att se dem?
Skrämmande fakta minst sagt

Dagen som går till historien

Oh my God! Oh my Gosh! Dagen idag går till historien! Hade två telefoner + akuttelefon, + receptionen + patienter + var datafixare + labpersonal + akutsyrra + asylsköterska + bvc sköterska + vaktmästare + phu! Till råga på allt dök inte läkaren upp för hon hade kört vilse i skogen så polisen fick ut och leta efter henne....nåväl dagen tog slut i alla fall utan skandaler men tyvärr en och annan missnöjd patient...

Barnhälsovårdsdagar!

Har varit på två underbara utbildningsdagar i Vilhelmina! Vi var blandade både läkare och distriktssköterskor men ibland delades vi upp för mer riktad information. Så nu är vi laddade till tänderna att utveckla hela barnhälsovårdsverksamheten! =)

Metabolt syndrom

Metabolt syndrom

Definition
En ansamling av riskfaktorer för hjärt- kärlsjukdom avseende blodtryck, blodfetter, övervikt och höjt blodsocker.
Förstadium till diabetes typ-2. Det finns ej någon given definition men två definitioner som ofta används är:
Definition alternativ 1:

Har personen nedsatt glukostolerans/diabetes och insulinresistens räcker det med ett ytterligare ett av nedan angivna värden för att definitionen "Metaboliskt syndron" skall gälla.
Har personen antingen nedsattglukostolerans/diabetes eller insulinresistens krävs två av nedanstående värden:
Blodtryck över 160/90
Triglycerider över 1,7 och/eller HDL-kolesterol under 0,9 mmol/l för män och under 1,0 mmol/l för kvinnor
Bukfetma med midjemått över 88 cm hos kvinnor resp 102 cm hos män. Och/eller midja-stusskvot hos män över 0,9 och kvinnor över 0,85 och/eller BMI över 30. Midja- stusskvoten är bättre på att förutsäga hjärt- kärlsjukdom än vad BMI är.
Mikroäggvita i urinen (mikroalbuminuri) > 20 μgr/minut = 30 mg/dygn. Därutöver ses ofta högt S-Urat och koagulationsstörningar som defekter upplösningen av blodkoagel (fibrinolys).
Definition alternativ 2:
Personen skall ha minst 3 av följande värden: Fasteblodsocker över 6,1 mmol/l Serumtriglycerider (fastande) över 1,7 mmol/l Serum-HDL-kolesterol (fastande) mindre än 1,1 mmol/l Midjeomfång över 100 cm för män och över 90 cm för kvinnor. Blodtryck över 130/80 mm Hg
Metabolt syndrom innebär en betydligt ökad risk för insjuknande i kranskärlssjukdom, stroke och blodkärlssjukdom ute i armar och ben. 7-15% av de personer som har nedsatt glukostolerans mätt med ett test som kallas peroral glukosbelastning (IGT) övergår i typ-2 diabetes.

Insulinresistens uppträder normalt innan man ser att personen har de första symtomen på typ-2 diabetes. Sannolikt utvecklas blodkärlsförändringarna långt innan patienten definitionsmässigt utvecklar typ-2 diabetes.
Orsak(- er)
Ingen medfödd defekt har kunnat förklara fenomenet.
Livsstilsfaktorer som rökning och alkohol, felaktig kost, stillasittande, oförmåga att hantera stress, depression, ångestsjukdomar, (främst panikångest), sömnbrist, låg fysisk aktivitet kan vara bidragande faktorer till utveckling av det metabola syndromet.
Kost med högt energiintag främst i form av mättat fett, liksom kost med högt glykemiskt index kan bidra till utveckling av åkomman.
Det metabola syndromet uppträder även hos kvinnor med tendens till manlig hormonbild och hos män med låga testosteronhalter.
Möjligen kan kronisk inflammation vara förknippat med insulinresistens och typ 2-diabetes.
Alternativa orsaker
Cushings sjukdom.
Behandling
Viktreduktion med kostbehandling : Leder i genomsnitt till 2-10% viktminskning. Metabola fördelar även utan viktminskning har påvisats då kolhydratkällor med lågt glykemiskt index (t.ex. bröd med hela korn och surdeg) ersätter kolhydratkällor med högt glykemiskt index (t.ex. vitt bröd), samt då livsmedel med en högre andel omättade fettsyror (t.ex. flytande/mjuka margariner och vegetabiliska oljor) ersätter livsmedel med en högre andel mättat fett (t.ex. grädde, smör och creme fraiche). En ökad andel protein (fisk, kött etc.) såväl som fiber (grönsaker, frukt, grövre spannmålsprodukter) kan bidra till bättre mättnadskänsla och därmed underlätta ett minskat energiintag. Lägre risk för diabetesinsjuknande efter livsstilsförändringar i form av viktminskning med minskat fettintag av ffa djurfetter och sk härdade transfetter. Det är också lägre risk för diabetesinsjuknande vid ökad motion.
GI- metoden har ej visat sig medföra viktminskning, det är totala mängden intagen energi som avgör.
Mat att rekommendera: Bönor, ärtor, linser, grönsaker och rotfrukter (t.ex. broccoli, kål, kålrot, morot, rödbeta, palsternacka ), frukter och bär, pasta (helst fullkorn), bröd med helkorn/fullkorn och surdeg, matvete, hela vetekorn, havregrynsgröt , fullkornsflingor, kött, fisk (gärna lax, makrill, sill och strömming), magra mejeriprodukter, mjuka vegetabiliska matfetter, helst baserade på rapsolja.
Mat och dryck att begränsa: Energitäta livsmedel med mycket fett ffa djurfetter och sk härdade transfetter samt/eller socker (t.ex kaffebröd, godis, choklad, chips, läsk, saft och sylt) liksom större mängder alkohol.

Ökad fysisk aktivitet: Minskad risk för diabetesinsjuknande vid ökad fysisk aktivitet oavsett om denna sker till och från arbetet (dock minst 30 min /dag), under arbetet eller på fritiden. Ingen skillnad mellan måttlig och hård fysisk aktivitet under fritid. Uppskattningsvis skulle begränsning av TV-tittandet till mindre än 10 tim/vecka samt 30 min rask promenad dagligen förebygga c:a 40% av alla diabetesinsjuknanden.
Rökstopp. Måttlighet med alkohol. Stresscoping , kognitiv terapi, antidepressiv behandling.
Patientorganisation/patientorganisationer
Patientföreningen för PCO och PCO-S

Författare: För den medicinska översättningen av 2009 års version av Praktisk Medicin (PM) ansvarar dr Olle Lyngstam, Göteborg.

sockersuget

Nu är jag här och härjar

Vikten av barnvaccinationerna

Har aldrig varit med om det själv, men jag vet att det förekommer att föräldrar inte vill vaccinera sina barn enligt det svenska barnvaccinationsprogrammet. Då kanske denna sida få dem att tänka om!

Akvarell!

Kom på att jag har akvarellfärger och varför inte leta fram dem och måla istället för att hänga framför datorn när man är hängig? Dök ner i källaren och- håll i Er - hittade;

- Akvarellblock A5 2 st
-Akvarellblock A4 1 st
- Akvarellfärger kompakt set enkelt
- Akvarellfärger kompakt set dubbelt
- Akvarellpennor
- Akvarellpenslar av olika storlekar och former
- Blyertspennor RIKTIGA med olika tjocka stift
- Spiral RIT-block RIKTIGT rit papper

Vilken skatt jag fann i källaren!

Har faktiskt målat några timmar idag, kanske laddar upp någon bild senare....

Ostädat?

Så sant så sant!

Theo och Elsa - världens finaste syskonbarn! Älskar Er!

Injektionsteknik

I Finland finns institutet för hälsa och välfärd som har en mycket innehållsrik hemsida där det mesta finns att läsa på svenska, men tyvärr inte allt. De har bland annat instruktiva bilder angående vaccinationsteknik

BHV metodbok

Stockholms läns landsting håller på att utforma en metodbok för BVC. BVC:s basprogram är publicerat och riktigt bra och lättöverskodligt tycker jag. Läs här.

Semesterveckan...

Hela familjen i Hemavan vecka 11 för att åka slalom slutade "sådär". Jo rätt tur med vädret och inga skador men vi turades om att sitta på toaletten med en hink i knäna...

Blöjdermatit

Zinkpudervätska kutan suspension 270 ml varunr:337675

Theo 3 år!

Hurra Hurra Hurra Hurra!!!!!
Världens gulligaste Theo fyller tre år idag! Och tack vare Skype har han fått se mitt nylle så han inte glömmer bort kära faster! Tyvärr hade de ingen fungerande kamera så jag fick inte se Theo =( utan bara en liten kamerabild på mig själv *bläää*. Men kul var det för min käre bror att se hur jag *dulligulli hejpådej* grimaserandes pratade med min egen spegelbild.

-Titta på Theo! Hör jag min bror säga.
- Ja men ni har ju ingen kamera!!! säger jag och fortsätter dulligulla stirrandes rakt på videofönstret där Theos ansikte skulle befinna sig om min bror fått tummen ur och installerat videokameran till datorn. Min bror skrattar.
- Men titta i kameran!
- Ja men jag gör ju det! Vad håller han på med? Jag är så upptagen att prata med Theo, för jag hör ju hans röst, så jag tänker inte ens på att det är min egen bild jag tittar på. Min bror skrattar och försöker förtydliga.
- I Kameran på datorn så Theo ser att Du ser på honom!!!!!!
Ha ha ha!
Kul glädja sin bror iaf.....såg nog riktigt kul ut att se mig dulligulla mot mig själv............

Månadens groda!

Patienten är sjukskriven månaden ut efter som att hon har fortfarande en hel del lokala besvär och det är svårt när man ska sitta som en trevlig sekreterare när hon är väldigt ömmande där bak fortfarande.